受精卵着床出血和月经的主要区别体现在以下方面：

1.原因

受精卵着床出血是由于受精卵在子宫内膜着床时，激素水平的变化引起的。而月经则是由卵巢激素的周期性变化导致的子宫内膜脱落引起的出血现象。

2.发生时间

受精卵着床出血通常发生在受孕后的一周左右，而月经则按照周期发生，通常每21~28天一次。

3.出血量与颜色

受精卵着床出血的出血量较少，颜色可能为粉色或者鲜红色。相比之下，月经的出血量较大，血色通常为暗红色。

4.持续时间

受精卵着床出血的持续时间较短，一般在2-3天，而月经的持续时间较长，通常在3-7天。

5.伴随症状

受精卵着床出血可能伴随轻微的腹痛和腰痛，以及疲倦、停经、恶心、呕吐等症状。而月经则可能伴随痛经、乳房胀痛、下腹疼痛、头晕乏力等症状。

总之，受精卵着床出血和月经在出血的原因、时间、量、颜色、持续时间以及伴随症状等方面都有明显的区别。若出现异常的出血情况，建议及时就医，以免延误治疗。